закрыть

 

Справки по телефонам:234-08-10, 215-16-16

Время работы:8 – 23 (пн-сб)   9 – 22 (вс)

Заказать звонок
Версия для слабовидящих

Тема оформления

Темная без картинокСиняя без картинокСтандартная с картинкамиСброситьЗакрыть

Размер шрифта

Крупный шрифтСтандартный шрифт

Стиль шрифта

Шрифт с засечкамиШрифт без засечек

Главная / Каталог товаров / / Средства для лечения заболеваний эндокринной системы / Препараты для лечения сахарного диабета

Внешний вид продаваемого товара может отличаться от товара, представленного на фото.

Сиофор 500 таб. п.п.о. 500мг №60

Действующее в-во: Метформин

Производитель: Берлин-Хеми АГ/пр.Менарини-Фон Хейден ГмбХ

Срок годности: 01.05.2027

В наличии: 7 уп.

Жизненно-важное!

Требуется рецепт

107,20 руб.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Упаковка

60 шт.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.

Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

  • снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2,5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.

Распределение

Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет >400 мл/мин. T1/2 составляет около 6,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

Показания

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.

Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
  • почечная недостаточность или нарушение почечной функции (КК < 60 мл/мин);
  • острые состояния, способные оказать негативное влияние на функцию почек (например, дегидратация, тяжелое инфекционное заболевание);
  • внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
  • острые или хронические заболевания, способные вызвать тканевую гипоксию (например, сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);
  • печеночная недостаточность;
  • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания);
  • острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • детский возраст до 10 лет.

С осторожностью: следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии.

Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Аналогичные данные для человека отсутствуют, поэтому следует принять решение о прекращении грудного вскармливания либо об отмене препарата Сиофор® с учетом необходимости применения препарата у матери.

Особые указания

Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.

Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС.

Лечение препаратом Сиофор® необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор® необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор® не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор® всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор® у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).

Монотерапия препаратом Сиофор® не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Применение препарата Сиофор® не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор® с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

1 таблетка содержит:

Активные вещества:

метформина гидрохлорид 500 мг.

Вспомогательные вещества:

гипромеллоза - 17,6 мг,

повидон - 26,5 мг,

магния стеарат - 2,9 мг.

Состав оболочки:

гипромеллоза - 6,5 мг,

макрогол 6000 - 1,3 мг,

титана диоксид (Е171) - 5,2 мг.

Способ применения и дозы

Препарат следует принимать внутрь во время или после еды. Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Взрослые

Монотерапия

Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор® 1000) 1-2 раза/сутки или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор® 850) 1 раз/сутки.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. препарата Сиофор® 500, 2-3 таб. препарта Сиофор® 850 или 2 таб. препарата Сиофор® 1000. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сутки в 3 приема (6 таб. препарата Сиофор® 500 или 3 таб. препарата Сиофор® 1000).

Для пациентов, которым назначены высокие дозы (2000-3000 мг/сутки) возможна замена 2 таб. препарата Сиофор® 500 на 1 таб. препарата Сиофор® 1000.

При переводе пациента на лечение препаратом Сиофор® с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор® в указанных выше дозах.

Комбинированное применение с инсулином

Препарат Сиофор® и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор® 1000) 1-2 раза/сутки или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор® 850) 1 раз/сутки, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таб. препарата Сиофор® 500, 2 таб. препарата Сиофор® 1000 или 2-3 таб. препарата Сиофор® 850; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сутки в 3 приема.

Вследствие возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата Сиофор® подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети в возрасте от 10 до 18 лет

Монотерапия и комбинированное применение с инсулином

Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор® 1000) 1 раз/сутки или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор® 850) 1 раз/сутки.

Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза для детей составляет 2000 мг/сутки (4 таб. препарата Сиофор® 500 или 2 таб. препарата Сиофор® 1000) в 2-3 приема.

Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения:

  • часто (≥1/100, < 1/10);
  • нечасто (≥1/1000, < 1/100);
  • редко (≥1/10 000, < 1/1000);
  • очень редко ( < 1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции (например, гиперемия, зуд, крапивница).

Со стороны обмена веществ: очень редко: - лактацидоз (требует прекращения лечения). При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные сообщения - обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Применение препарата Сиофор® следует отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.

Нерекомендуемые комбинации

Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие осторожности

Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает Cmax и Т1/2 фуросемида.

Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

Глюкокортикоиды (для системного и местного применения), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.

При одновременном применении препарата Сиофор® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

 

Передозировка

При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.

Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания.

Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма - гемодиализ.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.



Условия отпуска из аптек

По рецепту

Аналоги по действующему веществу

Глюкофаж лонг таб.пролонг.действ. 500мг №60

Глюкофаж лонг таб.пролонг.действ. 500мг №60

Мерк Сантэ c.а.c./уп.Нанолек ООО

Жизненно-важное

Требуется рецепт

374,00 р.

Глюкофаж лонг таб.пролонг.действ. 750мг №60

Глюкофаж лонг таб.пролонг.действ. 750мг №60

Мерк Сантэ c.а.c./вып.к.к.Нанолек ООО

Жизненно-важное

Требуется рецепт

549,70 р.

Сиофор 850 таб. п.п.о. 850мг №60

Сиофор 850 таб. п.п.о. 850мг №60

Берлин-Хеми АГ/пр.Берлин-Фарма ЗАО

Жизненно-важное

Требуется рецепт

169,30 р.

Глюкофаж лонг таб.пролонг.действ. 750мг №30

Глюкофаж лонг таб.пролонг.действ. 750мг №30

Мерк Сантэ c.а.c./уп.Нанолек ООО

Жизненно-важное

Требуется рецепт

270,20 р.

Сиофор 1000 таб. п.п.о. 1000мг №60

Сиофор 1000 таб. п.п.о. 1000мг №60

Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп/уп.Драгенофарм Апотекер Пюшль ГмбХ

Жизненно-важное

Требуется рецепт

203,60 р.

Глюкофаж лонг таб.пролонг.действ. 1г №60

Глюкофаж лонг таб.пролонг.действ. 1г №60

Мерк Сантэ c.а.c./уп.Нанолек ООО

Жизненно-важное

Требуется рецепт

670,00 р.

Глюкофаж лонг таб.пролонг.высвоб. 1000мг №30

Глюкофаж лонг таб.пролонг.высвоб. 1000мг №30

Мерк Сантэ c.а.c./пр.Нанолек ООО

Жизненно-важное

Требуется рецепт

368,70 р.



Другие товары из этой группы

Форсига таб. п.п.о. 10мг №30

Форсига таб. п.п.о. 10мг №30

АстраЗенека ЮК Лтд/пр.АстраЗенека Индастриз ООО

Жизненно-важное

Требуется рецепт

2 603,40 р.

Тражента таб. п.п.о. 5мг №30

Тражента таб. п.п.о. 5мг №30

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ/пр.Вест-Ворд Колумбус Инк

Жизненно-важное

Требуется рецепт

1 911,80 р.

Тиоктацид БВ таб. п.п.о. 600мг №30

Тиоктацид БВ таб. п.п.о. 600мг №30

Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ/пр.Роттафарм Лимитед

Жизненно-важное

Требуется рецепт

1 844,10 р.

Тиоктацид БВ таб. п.п.о. 600мг №100

Тиоктацид БВ таб. п.п.о. 600мг №100

Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ/пр.Роттафарм Лимитед

Жизненно-важное

Требуется рецепт

3 241,70 р.

Тиоктацид 600 Т р-р д/ин. 25мг/мл 24мл №5

Тиоктацид 600 Т р-р д/ин. 25мг/мл 24мл №5

Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ/пр.Хамельн Фармасьютикалз ГмбХ

Жизненно-важное

Требуется рецепт

1 659,60 р.

Сиофор 850 таб. п.п.о. 850мг №60

Сиофор 850 таб. п.п.о. 850мг №60

Берлин-Хеми АГ/пр.Берлин-Фарма ЗАО

Жизненно-важное

Требуется рецепт

169,30 р.

Сиофор 500 таб. п.п.о. 500мг №60

Сиофор 500 таб. п.п.о. 500мг №60

Берлин-Хеми АГ/пр.Менарини-Фон Хейден ГмбХ

Жизненно-важное

Требуется рецепт

107,20 р.

Сиофор 1000 таб. п.п.о. 1000мг №60

Сиофор 1000 таб. п.п.о. 1000мг №60

Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп/уп.Драгенофарм Апотекер Пюшль ГмбХ

Жизненно-важное

Требуется рецепт

203,60 р.

Манинил 5 таб. 5мг №120

Манинил 5 таб. 5мг №120

Берлин-Хеми АГ/пр.Менарини-Фон Хейден ГмбХ

Жизненно-важное

Требуется рецепт

142,70 р.

Кселевия таб. п.п.о. 100мг №28

Кселевия таб. п.п.о. 100мг №28

Берлин-Хеми АГ/пр.Берлин-Фарма ЗАО

Жизненно-важное

Требуется рецепт

1 318,40 р.

Диабетон MB таб.модиф.высвоб. 60мг №30

Диабетон MB таб.модиф.высвоб. 60мг №30

Лаборатории Сервье/пр.Сервье РУС ООО

Жизненно-важное

Требуется рецепт

314,30 р.

Джардинс таб. п.п.о. 25мг №30

Джардинс таб. п.п.о. 25мг №30

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ/пр.Берингер Ингельхайм Фарма

Жизненно-важное

Требуется рецепт

3 166,60 р.

Джардинс таб. п.п.о. 10мг №30

Джардинс таб. п.п.о. 10мг №30

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ/пр.Берингер Ингельхайм Фарма

Жизненно-важное

Требуется рецепт

3 060,70 р.

Глюкофаж лонг таб.пролонг.действ. 750мг №30

Глюкофаж лонг таб.пролонг.действ. 750мг №30

Мерк Сантэ c.а.c./уп.Нанолек ООО

Жизненно-важное

Требуется рецепт

270,20 р.

Глюкофаж лонг таб.пролонг.действ. 500мг №60

Глюкофаж лонг таб.пролонг.действ. 500мг №60

Мерк Сантэ c.а.c./уп.Нанолек ООО

Жизненно-важное

Требуется рецепт

374,00 р.

Уважаемые покупатели! Обращаем Ваше внимание! ПО ТЕХНИЧЕСКИМ ПРИЧИНАМ ВНЕШНИЙ ВИД ПРЕДСТАВЛЕННОГО НА САЙТЕ ТОВАРА И ИНФОРМАЦИЯ О ПРОИЗВОДИТЕЛЕ МОЖЕТ ОТЛИЧАТЬСЯ ОТ РЕАЛЬНОЙ.
Будьте внимательны при заказе товара!

Лекарственные препараты, предметы санитарии и гигиены, медицинские приборы и аппараты ВОЗВРАТУ И ОБМЕНУ НЕ ПОДЛЕЖАТ!(Постановление Правительства РФ от 19.01.1998г. №55)

Предварительно уточняйте наименование товара, дозировку и необходимое количество у фармацевтов. Мы рады Вам помочь!

Розничная торговля лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту на лекарственный препарат, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а также спиртосодержащих лекарственных препаратов с объемной долей этилового спирта свыше 25 процентов не осуществляется дистанционным способом.

Информация, представленная на нашем сайте, в том числе описания товаров, носит справочный характер и не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Лекaрства должны применяться только после консультации с врачом! Посетитель сайта принимает на себя ответственность за все последствия использования любой информации, содержащейся на нашем сайте. Официальная информация по применению находится в инструкции. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, находящейся в упаковке.

 

наверх